ஜார்க்கண்டில் அதிர்ச்சி: ரத்தம் ஏற்றியதில் 6 தாலசீமியா குழந்தைகளுக்கு HIV பாதிப்பு..!

இதனால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்குத் தொடர்ந்து சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், தலைசுற்றல் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்.

இதற்கான சிகிச்சை: இந்தக் குழந்தைகளுக்கு உயிர் வாழ்வதற்கும், இயல்பாகச் செயல்படுவதற்கும், சீரான கால இடைவெளியில் மருத்துவமனையில் ரத்தம் செலுத்திக்கொள்வது (Blood Transfusion) மிக மிக அவசியம். இது ஒரு தொடர் சிகிச்சையாகும்.

ஆனால், ஜார்க்கண்ட் மாநிலத்தில் உள்ள அரசு மருத்துவமனைகளில் இந்த உயிர் காக்கும் சிகிச்சையின் போது நடந்த அலட்சியம், தற்போது ஆறு தாலசீமியா குழந்தைகளின் வாழ்க்கையைக் கேள்விக்குறியாக்கியுள்ளது. 

உயிர் காக்கும் ரத்தம் ஏற்றியதன் விளைவாக, இந்த ஆறு குழந்தைகளுக்கும் எய்ட்ஸ் (HIV) தொற்று உறுதியாகி உள்ளது. இந்தப் பேரழிவுக்குப் பிறகு, மாநில சுகாதார அமைப்பின் மீது மிகக் கடுமையான நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டு வருகிறது.

1. எங்கே தவறு நடந்தது? (6 குழந்தைகள் பாதிப்பு)

இந்தச் சம்பவம் ஜார்க்கண்ட் மாநிலம் முழுவதும் ஒரு மிகப் பெரிய ரத்தப் பாதுகாப்பு நெருக்கடியை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.

• பாதிக்கப்பட்ட ஆறு குழந்தைகளில், முதல் ஐந்து பேர் மேற்கு சிங்பூம் மாவட்டத்தில் உள்ள சாய்வாசா அரசு மருத்துவமனையில் ரத்தம் ஏற்றப்பட்டவர்கள் ஆவர்.

• மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான தகவல் என்னவென்றால், சாய்வாசா மருத்துவமனையின் ரத்த வங்கி, 2023 ஆம் ஆண்டு முதல் செல்லுபடியாகும் உரிமம் (valid licence) இல்லாமலேயே செயல்பட்டு வந்துள்ளது.

• சமீபத்தில், கோடெர்மா சதார் மருத்துவமனையில் ரத்தம் ஏற்றப்பட்ட 10 வயதுச் சிறுவனுக்கும் எய்ட்ஸ் (HIV) தொற்று உறுதியாகியுள்ளது. இவன் தான் இந்த வரிசையில் பாதிக்கப்பட்ட ஆறாவது குழந்தை ஆவான்.

இந்தச் சம்பவம் கட்டாயப் பரிசோதனை விதிகள் இருந்தபோதிலும், பரிசோதிக்கப்படாத அல்லது பாதிக்கப்பட்ட ரத்தம் மருத்துவ முறைக்குள் எப்படி நுழைந்தது என்ற கேள்வியை எழுப்பியுள்ளது.

2. சோகத்தில் பெற்றோர்கள்

எய்ட்ஸ் தொற்றுக்கு ஆளான ஐந்து குழந்தைகளும் தற்போது சாய்வாசா மையத்தில் ஏஆர்டி (ART - Antiretroviral Therapy) சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர்.

• பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையின் தந்தை, "ஏற்கனவே வறுமையில் வாடும் நாங்கள், அரசு மருத்துவமனையை மட்டுமே நம்பி வந்தோம்". 

• "எங்கள் ஒரே குழந்தைக்குச் சிகிச்சையளிக்க வந்தோம், ஆனால் அவர்கள் அவன் வாழ்க்கையையே முடிவுக்குக் கொண்டுவர திட்டமிட்டது போல் தெரிகிறது," என்று வேதனையுடன் தெரிவித்துள்ளார்.

• கோடெர்மாவில் பாதிக்கப்பட்ட சிறுவனின் தந்தை ஒரு முடிதிருத்தும் தொழிலாளி. தங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கும் எய்ட்ஸ் இல்லை என்று அவர் கூறியது, இந்தக் குழந்தைக்குத் contaminated (மாசுபட்ட) ரத்தம் மூலம்தான் தொற்று ஏற்பட்டிருக்க முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

உண்மையில், தாலசீமியா நோயாளிகளுக்கு வெளியில் இருந்து தொற்று ஏற்பட்டால் மட்டுமே HIV ஏற்படும். இது ரத்தம் ஏற்றியதில் உள்ள குறைபாட்டையும், ஒட்டுமொத்த அமைப்பின் தோல்வியையும் தெளிவாகக் காட்டுகிறது.

3. சிஸ்டத்தின் மிகப் பெரிய தோல்வி (Systemic Failure)

இந்தச் சம்பவம் வெளிவந்த பிறகு, சுகாதார அமைப்பில் உள்ள பல மோசமான நிர்வாகக் குறைபாடுகள் வெளிப்பட்டுள்ளன:

• உரிமம் இல்லாமை: சாய்வாசா ரத்த வங்கி ஒரு வருடத்துக்கும் மேலாக உரிமம் இல்லாமல் செயல்பட்டுள்ளது.

• நீதிமன்றக் கண்டனம்: ஜார்க்கண்ட் உயர் நீதிமன்றம் ரத்தம் ஏற்றுவதில் தரப்படுத்தப்பட்ட நடைமுறைகளைப் (Standard Operating Procedures - SOPs) பின்பற்றாததற்காக மாநில அரசைக் கடுமையாகக் கண்டித்துள்ளது.

• நிர்வாக நடவடிக்கை மற்றும் நிதி உதவி: முதல்வர் பாதிக்கப்பட்ட ஐந்து குழந்தைகளுக்கும் தலா ரூ. 2 லட்சம் உதவித்தொகையை அறிவித்துள்ளார். 

• மேலும், இந்தக் குறைபாட்டிற்குக் காரணமான சிவில் சர்ஜன் மற்றும் மருத்துவ அதிகாரி உட்பட இரண்டு உயர் அதிகாரிகள் இடைநீக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளனர். 

• கட்டாய விதிகள் இருந்தபோதிலும், பரிசோதிக்கப்படாத அல்லது பாதிக்கப்பட்ட ரத்தம் எப்படி மருத்துவ முறைக்குள் நுழைந்தது என்பதை விசாரிக்க ஆறு பேர் கொண்ட குழு ஒன்று அமைக்கப்பட்டுள்ளது.

4. பரிசோதனையில் உள்ள பெரிய ஓட்டைகள்

ரத்தப் பாதுகாப்பு என்பது வெறுமனே ரத்தம் பெறுவது மட்டுமல்ல; அதைச் சரியாகப் பரிசோதிப்பதுதான் முக்கியம். இங்குதான் பெரும் குறைபாடு உள்ளது:

• பரிசோதனைக் கருவிகள்: இந்தியாவில், ரத்த தானங்கள் பொதுவாக ராபிட் கிட்கள் மற்றும் ELISA பரிசோதனைகள் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. 

• ஆனால், இந்த முறைகளால் 'விண்டோ பீரியட்' (Window Period) நேரத்தில் உள்ள தொற்றைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது. 

• விண்டோ பீரியட் என்பது, ஒருவருக்கு வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருக்கும், ஆனால் அதற்கான ஆன்டிபாடிகள் உடலில் உருவாகாத காலமாகும்.

• துல்லியமான பரிசோதனை: இந்த ஆபத்தைக் குறைக்க மிகவும் துல்லியமான NAT (Nucleic Acid Test) பரிசோதனை முறை உள்ளது. 

• ஆனால், ஜார்க்கண்டில் ராஞ்சி RIMS மருத்துவமனையில் ஒரே ஒரு NAT வசதி மட்டுமே உள்ளது.

• பழைய முறைகள்: கோடெர்மா மருத்துவமனையின் சிவில் சர்ஜன் டாக்டர் அனில் குமார், அந்தச் சிறுவன் சதார் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்றதை உறுதி செய்தார். 

• ஆனால், அவனுக்குச் செலுத்தப்பட்ட இரத்தத்தின் தரம் குறித்துப் பேச மறுத்துவிட்டார். அவர் இதற்கு முன் நடந்த HIV பரிசோதனை "குறைந்த நம்பகத்தன்மை கொண்ட கிட் முறையை" அடிப்படையாகக் கொண்டது என்று ஒப்புக்கொண்டார். 

• சனிக்கிழமை முதல், மிகவும் கடுமையான ELISA பரிசோதனை தொடங்கப்பட்டுள்ளது.

5. கட்டண நன்கொடையாளர்கள் தரும் ஆபத்து

சமூக ஆர்வலர்கள் இந்தச் சம்பவத்திற்குக் காரணமான அடிப்படைக் கொள்கை மீறல்களைக் குற்றம் சாட்டுகின்றனர்:

• தேசிய ரத்தக் கொள்கை மீறல்: மாநிலம் தன்னார்வ ரத்த தானத்தை ஊக்குவிப்பதற்குப் பதிலாக, பணத்திற்காக ரத்தம் கொடுக்கும் கட்டண நன்கொடையாளர்களை (Paid Donors) அதிகம் நம்பி உள்ளது.

• தகவல் மறைப்பு: பணம் பெறுவதற்காக, தொழில்முறை நன்கொடையாளர்கள் தங்கள் நோய் வரலாற்றை மறைத்துவிடுவார்கள். இதுவே பாதிக்கப்பட்ட ரத்தம் மருத்துவமனைக்குள் வர முக்கியப் பாதை.

• நிர்வாக அலட்சியம்: தாலசீமியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை (சுமார் 14,000 பேர்) மாநில அரசு ஒருபோதும் கணக்கெடுக்கவில்லை என்றும், ரத்த வங்கிகள் முறையாக மேற்பார்வையிடப்படுவதில்லை என்றும் சமூக ஆர்வலர்கள் குற்றம் சாட்டுகின்றனர்.

6. அவசர நடவடிக்கை மற்றும் பழைய குறைபாடுகள்

• பழைய வரலாறு மற்றும் அலட்சியம்: இந்த ஆறு குழந்தைகள் — 6 முதல் 10 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் — மேற்கு சிங்பூம் மாவட்டத்தில் உள்ள சாய்வாசா சதார் மருத்துவமனையில் ரத்தம் செலுத்தப்பட்டனர். 

• இது ஜார்க்கண்டில் நடக்கும் முதல் சம்பவம் அல்ல. 2018 ஆம் ஆண்டிலும் ராஞ்சியில் ஏழு குழந்தைகள் ரத்தம் மூலமாக HIV தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டனர். 

• ஆனால், அந்தச் சம்பவம் முழுமையாக விசாரிக்கப்படவில்லை என்றும், அதன் மூலம் எந்த நிர்வாகச் சீர்திருத்தமும் கொண்டு வரப்படவில்லை என்றும் சமூக ஆர்வலர்கள் கூறுகின்றனர்.

• தடமறிதல்: சாய்வாசா மருத்துவமனை மூலம் ரத்தம் வழங்கிய 256 ரத்தக் கொடையாளர்களைத் (Donors) தேடி, அவர்களுக்கு மீண்டும் HIV பரிசோதனை செய்ய உத்தரவிடப்பட்டுள்ளது.

• உள்கட்டமைப்புச் சிக்கல்: டால்டன்கஞ்சில் உள்ள மேடினிராய் மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் மருத்துவமனை ரத்த மையத்தைப் பற்றிய அதிர்ச்சியூட்டும் தகவல் வெளியாகியுள்ளது. 

• தினமும் 35 யூனிட் ரத்தத்தை வழங்கும் இந்த மையம், ஒழுகும் கூரைகள், காலாவதியான இயந்திரங்கள் மற்றும் ரத்தக் கூறுகளைப் பிரிக்கும் (Platelets, Plasma) தொழில்நுட்பம் இல்லாமலேயே செயல்படுகிறது. 

• இதன் சிவில் சர்ஜன் டாக்டர் அனில் குமார் ஸ்ரீவாஸ்தவா கூறுகையில், "எங்களிடம் பிளேட்லெட்டுகள் அல்லது பிளாஸ்மாவைப் பிரிக்கும் இயந்திரம் இல்லை. 

• வேறு வழியின்றி முழு ரத்தத்தையும் (Whole Blood) ஏற்ற வேண்டியுள்ளது" என்று தெரிவித்துள்ளார்.

அரசு மருத்துவமனைகள், பழைய இயந்திரங்கள் மற்றும் போதுமான வசதிகள் இல்லாமல், அத்தியாவசியச் சிகிச்சையை வழங்கப் போராடுகின்றன. 

2022 இல் தேசிய ரத்தக் கொள்கையை முழுமையாக அமல்படுத்துவதாக அரசு சட்டமன்றத்தில் உறுதியளித்திருந்தாலும், அந்த உறுதிமொழி இன்னும் நடைமுறைக்கு வரவில்லை.