ஆம்! காசநோயை ஒழிக்க முடியும்!

தொகுப்பு: டாக்டர் ஆர். பார்த்தசாரதி

எழுத்தாக்கம்: கார்த்திகா வாசுதேவன்

தலைப்பில் உள்ள வாசகமே 2023 ஆம் ஆண்டின் சர்வதேச காசநோய் தினத்துக்கான மையக்கரு!

இன்று மார்ச் 24, ஒவ்வொரு ஆண்டும் இந்த நாள்... உலகம் முழுதும் ‘சர்வதேச காசநோய் எதிர்ப்பு தினமாக’ அனுசரிக்கப்பட்டு வருகிறது.

இந்த நாளில் உலகம் முழுதும் "காசநோய்க்கு எதிரானதொரு நடவடிக்கை"யை மேற்கொள்ள நாம் என்னென்ன விதமான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக் கைகளை பின்பற்றியாக வேண்டும் என்பதைப்பற்றி இந்த விரிவான கட்டுரை வாயிலாகத் தெரிந்து கொள்வோம்.

 காசநோய் என்றால் என்ன?

காசநோய் (TB) என்பது ஒரு தீவிரமான, மீண்டும் மீண்டும் தொற்று மூலம் பரவக்கூடிய பாக்டீரியா நோயாகும், இது பொதுவாக நுரையீரலைப் பாதிக்கிறது.

இந்தக் காசநோய் பாக்டீரியா காற்றின் மூலம் ஒருவரிடமிருந்து மற்றவருக்குப் பரவக்கூடிய தன்மை கொண்டது. தொற்று நிலையில் இருந்து பிறகு நோயாக மாறக்கூடிய இந்த TB முதலில் நுரையீரலைப் பாதிக்கும் என்றாலும் பின்னாட்களில் நோயின் தீவிரத்துக்கு ஏற்ப உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவி தொற்று ஏற்படுத்தக் கூடிய தன்மை கொண்டது.

காசநோயில் இரண்டு வகைகள் உண்டு,

1) TB தொற்று, மற்றும்

2) TB நோய் (ஆக்டிவ் TB).

இரண்டுக்கும் என்ன வித்யாசம் என்றால், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலானவர்களுக்கு தொற்று உள்ளது. காச தொற்று உள்ளவர்களுக்கு நோய்க்கான எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை என்பதோடு அவர்களால் மற்றவர்களுக்கு காசநோயைப் பரப்ப முடியாது. ஆனால், காசநோய் உள்ளவர்கள் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப் பதால் மற்றவர்களுக்கு எளிதில் காசநோயைப் பரப்பும் திறன் அவர்களுக்கு உண்டு.

காசநோய் வராமல் தடுக்க என்ன செய்ய வேண்டும்?

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் காசநோய் வராமல் இருக்க மருந்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். பொதுவாக இவர்களைக் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியும். சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்க, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி சரியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால், இன்றைய காசநோயின் சில புதிய வகைகள் பலவும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கே எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

காசநோயைத் தடுப்பதில் பின்வருவன அடங்கும்:

1) முதற்கட்டமாக பொதுமக்களில் எவரொருவருக்கும் காசநோய் பாதிப்பு ஏற்படாமல் தடுக்க முயல்வது.

2) ஒருவேளை பாதிப்பு வந்து விட்டது எனில் தொற்று நிலையில் இருந்து அது நோயாக மாறாமல் தடுக்க முயற்சிப்பது.

3) இரண்டாம் நிலையையும் தாண்டி காசநோய் வந்து விட்டால் அத்தகையவர்களுக்கு அதற்குண்டான உரிய சிகிச்சை அளித்தல், கடைசியாக...

 4) காசநோய் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க நிறுவன அமைப்புகளில் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்துதல்.

 காசநோய் தொற்று எதனால் ஏற்படுகிறது?

காசநோய் “மைக்கோபாக்டீரியம் ட்யூபர்குலோசிஸ்” என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது.

காசநோய் எங்கு காணப்படுகிறது?

காசநோய் உலகம் முழுவதும் காணப்படுகிறது.

மக்களுக்கு காசநோய் எப்படி வரும்?

காசநோய் காற்றின் மூலம் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவுகிறது. நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இருமல், தும்மல், பேசும்போது அல்லது சிரிக்கும்போது அவர்களிடமிருந்து தெறிக்கும் எச்சில் மூலமாக பாக்டீரியாவை காற்றில் தெளிப்பார்கள். அப்போது அவர்களுக்கு அருகில் இருப்பவர்கள் அவர்களிடமிருந்து வெளிப்படக்கூடிய நோய் உண்டாக்கும் பாக்டீரியாவை சுவாசித்து அதன் மூலமாகத் தொற்று ஏற்படலாம். நோய்த்தொற்று ஏற்பட, பொதுவாக ஒரு நபர் அதிக அளவில் காசநோய் பாக்டீரியாவைக் கொண்ட காற்றில் நீண்ட நேரம் இருக்க நேர்ந்திருக்க வேண்டும்.

ஒரு நபர் காசநோய் பாக்டீரியாவை சுவாசிக்கும்போது, ​​அவை நுரையீரலில் தங்கி பெருகத் தொடங்குகின்றன. அங்கிருந்து, பாக்டீரியா சில நேரங்களில் இரத்தத்தின் வழியாக சிறுநீரகங்கள், மூட்டுகள் மற்றும் மூளை போன்ற உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு நகர்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்று உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தப் படுகிறது. இருப்பினும், சுமார் 10% வழக்குகளில், நோய்த் தொற்று பாதிக்கப்பட்ட நபரின் வாழ்க்கையில் ஏதோ ஒரு கட்டத்தில் ஆக்டிவ் காசநோயாக மாறுகிறது.

TB நோய்த்தொற்றுக்கும் TB நோய்க்கும் என்ன வித்தியாசம்?

TB நோய்த்தொற்று...

நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளான பெரும்பாலான மக்களில், உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு காசநோய் பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுகிறது; மற்றும் அவை பெருகுவதைத் தடுக்கிறது. பாக்டீரியா கொல்லப் படுவதில்லை, ஆனால் அவை செயலற்றதாகி, உடலில் பாதிப்பில்லாமல் சேமிக்கப்படுகின்றன. இது TB தொற்று. TB தொற்று உள்ளவர்களுக்கு பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது மேலும் மற்றவர்களுக்கு தொற்று பரவ முடியாது. இருப்பினும், பாக்டீரியா உடலில் உயிருடன் இருக்கும். இது மீண்டும் தொற்று ஏற்படத்தக்க சாதகமான சூழ்நிலை ஏற்பட்டால், அதனால், மீண்டும், மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டுக் கொண்டே இருக்கும். அதை உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் எதிர்க்கும். இந்த தொற்று நிலையை நாம் சிரத்தையாக கண்காணித்து பாக்டீரியா தொற்று மீண்டும் ஏற்படாமலிருக்க தகுந்த நடவடிக்கை எடுத்தோமெனில் இதைக் கட்டுக்குள் வைக்க முடியும்.

TB நோய்...

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பால் பாக்டீரியா பல்கிப் பெருகுவதைத் தடுக்க முடியா விட்டால், பாக்டீரியா இறுதியில் செயலில் உள்ள TB அல்லது TB நோயின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்றானது, நோய் எனும் நிலைக்கு மாறும் போது அதை பிறருக்கும் பரப்பக்கூடிய சக்தியும் அந்த பாக்டீரியாவுக்கு கிடைத்து விடுகிறது. ஆகவே மற்றவர்களுக்கு காசநோய் பரவ, ஒருவருக்கு காசநோய் இருக்க வேண்டும்.

காசநோய் தொற்று உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு காசநோய் ஏற்பட வாய்ப்பு இல்லை. ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு மற்றவர்களை விட காசநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அவர்களில் கைக் குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்கள் மற்றும் வேறு சில வகையான நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்கள் உள்ளனர். இவர்கள் காசநோய் வராமல் இருக்க மருந்து சாப்பிட வேண்டும். இது தடுப்பு சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

TB நோயின் அறிகுறிகள் என்ன?

காசநோய்க்கான அறிகுறிகள் உடலில் காசநோய் பாக்டீரியா எங்கு பெருகுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. TB பாக்டீரியா பொதுவாக நுரையீரலில் பெருகும். நுரையீரலில் காசநோய் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள்;

·         2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் மோசமான இருமல்

·         நெஞ்சு வலி

·         இருமல் இரத்தம் அல்லது சளி (நுரையீரலின் ஆழத்தில் இருந்து சளி)

·         மற்ற அறிகுறிகள்: பலவீனம் அல்லது சோர்வு, எடை இழப்பு, குளிர், காய்ச்சல் மற்றும் இரவு வியர்வை.

காசநோய் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

தோல் பரிசோதனை மூலம் TB தொற்று கண்டறியப்படுகிறது. ட்யூபர்குலின் எனப்படும் திரவத்தை கையின் உட்புறத்தில் தோலின் கீழ் வைக்க ஒரு சிறிய ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, சோதனைப் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள தோல் வீக்கத்தின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. இதில் பாஸிட்டிவ் ரிசல்ட் கிடைத்தால் பொதுவாக அந்த நபருக்கு TB தொற்று இருப்பது உறுதியாகிறது. தவிர, காசநோய் மார்பு எக்ஸ்ரே (Chest X-ray) அல்லது ஸ்பூட்டம் கல்ச்சர் டெஸ்ட் (Sputum Culture) மாதிரியான பரிசோதனைகள் மூலமும் கண்டறியப்படுகிறது.

TB தொற்று ஏற்படும் அபாயம் யாருக்கு உள்ளது?

எவரும் காசநோய் தொற்றைப் பெறலாம், ஆனால் சிலருக்கு அதாவது யாரெல்லாம்  மற்றவர்களை விட அதிக அளவில் காசநோய் உள்ளவர்களுடன் நேரடித் தொடர்பில் இருந்து அதிக நேரம் வெளிப்படும் வாய்ப்புகள் உண்டோ, அவர்களுக்கெல்லாம் காசநோய் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம். இவர்களைத் தவிர;

·         எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும் பிற நோய்கள் உள்ளவர்கள்

·         TB நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்கள்

·         வீடற்ற நபர்கள்

·         பொதுவாக காசநோய் உள்ள நாடுகளைச் சேர்ந்தவர்கள்.

·         முதியோர் இல்லங்களில் உள்ளவர்கள்

·         சிறைகளில் உள்ள நபர்கள்

·         போதை ஊசி போடும் நபர்கள்

·         நீரிழிவு மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்கள் போன்ற மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள்

போன்றோருக்கு எல்லாம் காசநோய் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உண்டு.

 காசநோய்க்கும் எச்ஐவி தொற்றுக்கும் என்ன தொடர்பு?

உலகின் பல பகுதிகளில், எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களின் இறப்புக்கு காசநோய் முக்கிய காரணமாகும். எச்.ஐ.வி தொற்று நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் காசநோய் தொற்றைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பதை கடினமாக்குகிறது. எனவே, காசநோய் தொற்று மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று இரண்டும் உள்ளவர்களுக்கு காசநோய் உருவாகும் ஆபத்து மிக அதிகம். எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும் காசநோய் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். அப்படி இருப்பின், காசநோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவை.

காசநோயால் என்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

காசநோயால் நுரையீரலில் நிலவக்கூடிய நீண்டகால பலவீனம், நாளடைவில் பிற உறுப்புகளுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்தி முடிவில் இறப்பில் கொண்டு விடும்.

காசநோய்க்கான சிகிச்சை என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காசநோயை காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியும். பயனுள்ளதாக இருக்க, மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப் பட்டபடி சரியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது பொதுவாக பல்வேறு மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது. காசநோய் பாக்டீரியா மிக மெதுவாக இறந்துவிடுவதால், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நோய் அறிகுறிகள் மறைந்து, அவர்கள் நன்றாக உணரத் தொடங்கினாலும், அனைத்து பாக்டீரியாக்களும் அழிக்கப்படும் வரை மருந்துகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும். முழு காசநோய் சிகிச்சையை முடிக்காமல் இருப்பது மிகவும் ஆபத்தானது. நோய் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், அந்த நபர் தொடர்ந்து மற்றவர்களுக்கு நோயைப் பரப்பலாம், மேலும் பரவும் விகிதம் அதிகரிக்கும். மேலும், சில நேரங்களில் காசநோய் பாக்டீரியா அவற்றைக் கொல்லப் பயன் படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நிலையும் ஏற்படுவது உண்டு. இம்மாதிரியான தடைகளை எல்லாம் அசராமல் கடந்து மனம் தளராமல் காசநோயை எதிர்த்துப் போராடும் சிகிச்சையில் நோயாளி முழு மனதோடு ஈடுபாடு காட்ட வேண்டும். அப்போது மட்டுமே நோய் முழுமையாக குணமாகும்.

காசநோய் எவ்வளவு பொதுவானது?

TB தொற்று மற்றும் TB நோய் உலகம் முழுவதும் மிகவும் பொதுவானது. உலகில் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 8 மில்லியன் புதிய காசநோய் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அமெரிக்காவில் மட்டுமாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 22,000 வழக்குகள் பதிவாகின்றன. தற்போதுள்ள நிலையில், அமெரிக்காவில் 10 மில்லியன் முதல் 15 மில்லியன் மக்கள் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதாக ஒரு மருத்துவ சஞ்சிகை கூறுகிறது. இது தொற்று நிலையில் இருந்து எதிர்காலத்தில் TB நோயாக மாறலாம்.

காசநோய் மீண்டும் உருவாகும் தொற்று நோயா?

ஆம். 1940 களில் அமெரிக்காவில் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டவுடன், 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் நோய் பெருமளவில் குறைந்ததாகவே தோற்றமளித்தது. ஆனால் திடீரென 1985 மற்றும் 1992 ஆம் ஆண்டுகளுக்கு இடையில், காசநோய் வழக்குகள் அதிகரித்தன. காசநோயின் இந்த மறுமலர்ச்சி, காசநோயைத் தடுப்பதற்கும் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் மேம்படுத்தப்பட்ட முயற்சிகளை அணிதிரட்டத் தூண்டியது. இதன் விளைவாக, 1993 முதல் ஒவ்வொரு ஆண்டும் வழக்குகள் குறைந்து வருகின்றன.

காசநோயை எவ்வாறு தடுக்கலாம்?

1.   அதிக காசநோய் தொற்றுக்கான ஆபத்துள்ள நபர்கள் தங்கள் தடுப்பு சிகிச்சை மருந்துகளை முடிக்க வேண்டும்.

2.   காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், காசநோய்க்கு எதிரான அனைத்து மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கப் பட்டபடியே எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

3.   காசநோய் பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்க நிறுவனங்கள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இறுதியாக ஒரு முக்கியமான விஷயம் உண்டு சொல்வதற்கு:

இன்று சர்வதேச காசநோய் எதிர்ப்பு தினம் என்பதால் அந்த நோயைப் பற்றி முழுமையான தகவல்களை வாசகர்களுக்கு அளிக்கவே இவ்வளவு நீளமானதொரு கட்டுரை அளிக்கப்படுகிறது. கல்கி ஆன்லைன் வாசகர்கள் இந்தத் தகவல்களை வைத்துக் கொண்டு காசநோயைப் பற்றி தங்களுக்கு எல்லாம் தெரியும் என்று நினைத்துக் கொண்டு சிகிச்சைக்காக மருத்துவர்களை நாடாமல் அசட்டையாக இருந்து விடக்கூடாது.

இந்தக் கட்டுரை தகவலுக்காக மட்டுமே மற்றும் சுய நோயறிதலுக்காகவோ அல்லது சுகாதார பராமரிப்பு வழங்குனருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கு மாற்றாகவோ இது பயன்படுத்தப்படவில்லை.

எனவே வாசகர்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோயைப் பற்றி தங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அரசு அல்லது தனியார் மருத்துவமனையின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அலுவலர்களை அணுகவும்.

Source - நன்றி: TATA -1 mg