

ஸ்ட்ரோக் அல்லது பெருமூளை இரத்தக்குழாய் விபத்து (CVA - CerebroVascular Accident) என்பது மூளையின் அனைத்துப் பகுதிகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்க வேண்டிய இரத்த நாளங்கள் வெடிப்பதாலோ அல்லது அடைக்கப்படுவதாலோ ஏற்படுகிறது. இது நிகழும்போது, மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்த ஓட்டம் கிடைப்பதில்லை. ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்பு செல்கள் நிமிடங்களில் இறந்துவிடுகின்றன. இறந்த நரம்பு செல்களை மாற்ற முடியாது. அதனால்தான் ஸ்ட்ரோக்கின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் நிரந்தரமாக (Permanent) இருக்கின்றன.
ஸ்ட்ரோக்குகள் அரிதாகவே எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக ஒருவருக்கு முழுமையான ஸ்ட்ரோக் ஏற்படுவதற்கு முன், குறைந்தது ஒரு 'மினி-ஸ்ட்ரோக்' அனுபவம் இருக்கும். இந்த மினி-ஸ்ட்ரோக் தற்காலிக இஸ்கெமிக் தாக்குதல் (TIA - Transient Ischemic Attack ) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் இது CVA உடன் நெருங்கிய தொடர்புடையது. TIA க்கும் CVA-வின் அதே அறிகுறிகள் உள்ளன. ஆனால் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், TIA-வின் அறிகுறிகள் தற்காலிகமானவை. சில நிமிடங்கள் முதல் சில மணிநேரங்கள் வரை மட்டுமே நீடிக்கும்.
அதற்குப் பிறகு, சாதாரண நரம்பியல் செயல்பாடு திரும்புகிறது. இந்த நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்பு செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் முற்றிலும் மறுக்கப்படுவதில்லை, எனவே அவை இறப்பதில்லை. இரத்த நாளங்கள் வெடிப்பதில்லை; ஆனால் அவை சற்று அடைக்கப்படுகின்றன. குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் எப்படியோ மூளைக்குச் செல்ல முடிகிறது. இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு நீக்கப்படும்போது, பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு செல்கள் இயல்பான அளவு ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன. மேலும் TIA-வின் விளைவுகள் தலைகீழாக மாறுகின்றன.
ஒரு TIA என்பது மேலும் தீவிரமான மற்றும் மோசமான TIA-விற்கோ அல்லது சாத்தியமான முழுமையான CVA-விற்கோ ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். TIA-வால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர், முதல் TIA ஏற்பட்ட இரண்டு (2) முதல் ஐந்து (5) ஆண்டுகளுக்குள் CVA-வால் பாதிக்கப்படுவார்கள் என்று கூறப்படுகிறது. TIA-வின் எந்தவொரு அறிகுறியும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.
பார்க்க வேண்டிய அறிகுறிகள்:
உடலின் ஒரு பக்கத்தில் முகம், கை அல்லது கால் (அல்லது மூன்றுமே) பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது பக்கவாதம்.
பார்வை மங்குதல் அல்லது குறைதல், குறிப்பாக ஒரு கண்ணில்.
பேச்சு அல்லது புரிந்துகொள்ளும் திறன் ஆகியவற்றில் பிரச்சினைகள்.
சமநிலை இழப்பு; தலைச்சுற்றல்.
விளக்க முடியாத கடுமையான தலைவலி.
பாதிக்கப்பட்ட நபரின் கண்கள் வெளிச்சத்திற்குப் பதிலளிக்காமல் இருக்கலாம்.
முதலுதவி நடவடிக்கைகள்:
பாதிக்கப்பட்டவர் பதிலளிக்காமல் இருந்தால், அவரது சுவாசப்பாதை தெளிவாக உள்ளதா, அவர் சுவாசிக்கிறாரா என்பதைச் சரிபார்க்கவும், மேலும் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்க்கவும்.
உடனே ஆம்புலன்ஸ் அல்லது அவசர மருத்துவ சேவையை (EMS) அழைக்கவும்.
பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை மற்றும் தோள்கள் சற்று உயர்த்தி படுக்க வைக்கவும். இது மூளையின் மீதான இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
பாதிக்கப்பட்டவர் பதிலளிக்கவில்லை, ஆனால் சுவாசிக்கிறார் என்றால், அவர் மீட்பு நிலையில் (recovery position) வைக்கப்பட வேண்டும், அதாவது இடது பக்கமாக சாய்ந்து தாடையை நீட்டி படுக்க வைக்க வேண்டும். இது சுவாசப்பாதையைத் திறந்து வைத்திருப்பதுடன், வாந்தி வந்தால் வாய் வழியாக வெளியேற அனுமதிக்கும்.
ஸ்ட்ரோக் பாதிக்கப்பட்டவரைக் கையாளும் போது, நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள நரம்பு செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் மறுக்கப்பட்டால், செல்கள் நிமிடங்களில் இறந்துவிடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சேதத்தைக் குறைக்க விரைவாக செயல்படுதல் அவசியம்.
ஸ்ட்ரோக் அறிகுறிகளை விரைவாகக் கண்டறிய உதவும் 'FAST' என்ற சுருக்க முறை: