உலகக் குறைப்பிரசவ தினம் இன்று!

உலகம் முழுவதும் ஒவ்வோர் ஆண்டும் நவம்பர் மாதம் 17 ஆம் நாளில் உலகக் குறைப்பிரசவ தினம் (World Prematurity Day) கடைப்பிடிக்கப்படுகிறது. 2008 ஆம் ஆண்டு ஐரோப்பியப் பெற்றோர் அமைப்புகள் நவம்பர் 17 அன்று குறைப்பிரசவ நாளிற்கான முதல் பன்னாட்டு விழிப்புணர்வு நாளாக உருவாக்கப்பட்டது. இது 2011 ஆம் ஆண்டு முதல் உலகக் குறைப் பிரசவ நாளாகக் கொண்டாடப்படுகிறது. தற்போது உலகளாவிய ஆண்டு நாளாகக் கடைப்பிடிக்கப்பட்டு வருகிறது.

உலகில் பிறக்கும் குழந்தைகளில் 37 வாரங்கள் நிறைவடைவதற்கு முன் உயிருடன் பிறந்த குழந்தைகளை குறைப்பிரசவம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பக்கால வயதின் அடிப்படையில் குறைப்பிரசவத்தின் துணைப்பிரிவுகள் உள்ளன:

1. மிகவும் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தை (Extremely Preterm) - 28 வாரங்களுக்குக் குறைவான கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்த குழந்தைகள்.

2. மிகக் குறைப்பிரசவ குழந்தை (Very Preterm) - 28 முதல் 32 வாரங்களுக்குள் பிறந்த குழந்தைகள்.

3. சற்று முந்தையது முதல் மிக தாமதமான முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தை (Moderately to Late Preterm) - 32 முதல் 37 வாரங்களுக்குள் பிறந்த குழந்தைகள்.

2020 ஆம் ஆண்டில் 13.4 மில்லியன் குழந்தைகள் மிக விரைவாகப் பிறந்துள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது 10 குழந்தைகளில் 1 எனும் அளவுக்கும் அதிகமாகும். குறைப்பிரசவத்தின் சிக்கல்களால் 2019 இல் சுமார் 9,00,000 குழந்தைகள் இறக்கின்றனர். இவ்வாறு உயிர் பிழைத்தவர்கள் பலர், கற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் பிரச்சினைகள் உட்பட வாழ்நாள் முழுவதும் இயலாமையை எதிர்கொள்கின்றனர்.

உலகம் முழுவதும் உயிர்வாழும் விகிதங்களில் ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளன. குறைந்த வருமானம் கொண்ட அமைப்புகளில், 32 வாரங்களில் அல்லது அதற்குக் குறைவான (2 மாதங்கள் முன்னதாக) காலத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதிக் குழந்தைகள், வெப்பம், தாய்ப்பால் ஆதரவு மற்றும் தொற்று மற்றும் சுவாசக் கஷ்டங்களுக்கான அடிப்படைப் பராமரிப்பு இல்லாததால் இறக்கின்றன. அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளில், கிட்டத்தட்ட அனைத்துக் குழந்தைகளும் உயிர் பிழைக்கின்றன. நடுத்தர வருமான அமைப்புகளில் தொழில்நுட்பத்தின் துணைப் பயன்பாடு, பிறந்த குழந்தைப் பருவத்தில் உயிர்வாழும் குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளிடையே இயலாமையின் சுமையை அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான குறைப்பிரசவங்கள் தெற்கு ஆசியா மற்றும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் நிகழ்கின்றன. ஆனால் குறைப்பிரசவம் உண்மையிலேயே உலகளாவியப் பிரச்சனையாகும்.

குறைப்பிரசவத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை. காரணங்கள் பல கர்ப்பங்கள், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நாட்பட்ட நிலைமைகள்; இருப்பினும், பெரும்பாலும் எந்த காரணமும் கண்டறியப்படவில்லை. மரபணு தாக்கமும் இருக்கலாம்.

குறைப்பிரசவத்தில் இருந்து இறப்பு மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்துடன் தொடங்குகிறது. உலகச் சுகாதார நிறுவனத்தின் பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு வழிகாட்டுதல்கள், ஆரோக்கியமான உணவு, உகந்த ஊட்டச்சத்து, மற்றும் புகையிலை மற்றும் பொருள் பயன்பாடு பற்றிய ஆலோசனை போன்ற, குறைப்பிரசவத்தைத் தடுக்க உதவும் முக்கிய தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க மற்றும் பல கர்ப்பங்களைக் கண்டறிய உதவும் ஆரம்பகால அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு உட்பட கருவின் அளவீடுகள்; மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் 12 வாரங்களுக்கு முன் தொடங்கி, நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிந்து நிர்வகிக்க வேண்டியது போன்றவை குறைப்பிரசவத்தைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. 

ஒரு பெண் முன்கூட்டிய பிரசவத்தை அனுபவித்தாலோ அல்லது குறைப்பிரசவத்திற்கு ஆபத்தில் இருந்தாலோ, முன்கூட்டிய குழந்தையை எதிர்கால நரம்பியல் குறைபாடு மற்றும் சுவாசம் மற்றும் தொற்று ஆகியவற்றில் உள்ள சிரமங்களிலிருந்து பாதுகாக்க உதவும் சிகிச்சைகள் சில உள்ளன.

2022 ஆம் ஆண்டில், குறைப்பிரசவக் குழந்தையைப் பராமரிப்பது குறித்த புதிய பரிந்துரைகளையும் உலகச் சுகாதார நிறுவனம் வெளியிட்டிருக்கிறது. குழந்தை பிறந்த உடனேயே கங்காரு தாய் பராமரிப்பு போன்று,  தாய்ப் பாலூட்டலின் ஆரம்ப துவக்கம், தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம் (CPAP) மற்றும் சுவாச பிரச்சனைகளுக்கு காஃபின் போன்ற மருந்துகள் போன்ற எளிய தலையீடுகள் குறைப்பிரசவ மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். 

உலகச் சுகாதார நிறுவனத்தின் வழிகாட்டுதல், தாயும் குடும்பமும் தங்கள் குழந்தையின் பராமரிப்பில் முக்கியப் பங்காற்றுவதை உறுதிப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது. தாய்மார்களும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளும் பிறந்தது முதல் ஒன்றாக இருக்க வேண்டும், குழந்தை மோசமாக நோய்வாய்ப்பட்டால் தவிர பிரிக்கப்படக்கூடாது. கல்வி மற்றும் ஆலோசனை, சகாக்களின் ஆதரவு மற்றும் பயிற்சி பெற்ற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களின் வீட்டிற்குச் செல்வது உள்ளிட்ட குடும்ப ஆதரவில் மேம்பாடுகளையும் பரிந்துரைக்கின்றன

குறைப்பிரசவ நாள் பற்றி பொதுமக்களிடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதற்காக பெற்றோர் குழுக்கள், குடும்பங்கள், சுகாதார வல்லுநர்கள், அரசியல் தலைவர்கள், மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற பங்கு அமைப்புகள் போன்றவை செயல்படுகின்றன. ஊடகப் பரப்புரைகள், உள்ளூர் நிகழ்வுகள், பிராந்திய, தேசிய அல்லது பன்னாட்டு அளவில்  நடத்தப்பட்ட பிற நடவடிக்கைகள் பொதுமக்களிடையே போதுமான விழிப்புணர்வை உண்டாக்கி வருகின்றன.